浅谈血液透析发展现状

来源：作者：人气：-发表时间：2025-07-25 12:49:00【大中小】

背景

据统计，全球肾病患者年增长率达8.2%，肾衰竭的发病率随着接受慢性透析治疗的患者数量的增加而上升。血液透析（Hemodialysis）是最常见的透析方式，全球普及率为89%，而剩余的11%则采用腹膜透析^【1】。

根据2018年对182个国家的临床医生、决策者和患者代表的横断面调查结果，在特定国家接受血透治疗的中位数为298.4/百万人口。由于血透的可用性和可获得性差异，各国之间的差异甚至超过7000倍，如刚果民主共和国的0.3/百万人口，而日本为2148/百万人口不等^【2】

图：2018年美国流行性肾衰竭人群和2017年普通人群的预期剩余寿命（单位：年）

有研究表明血液透析生物相容性问题特别是补体级联和中性粒细胞，易导致急性微炎症产生不良事件，如白细胞介素-8（IL-8）在透析过程中增加，促进中性粒细胞趋化性和中性粒细胞细胞外陷阱（NET）的形成，引发髓过氧化物酶（MPO）释放和氧化应激反应。

表：主要生物透析试剂性能对比

试剂类型	清除物质	临床有效率	不良事件率
尿酸氧化酶	尿酸	91.2%	2.1%
多肽吸附剂	β2微球蛋白	87.5%	3.8%
纳米级碳吸附剂	硫酸对甲酚	76.3%	5.2%

如何减轻这些影响的策略：包括使用先进的膜材料（如AN69、维生素e涂层、聚甲基丙烯酸甲酯）、新型透析方式（如大容量在线血液透析滤过、冷透析液、富氢透析液）和柠檬酸盐抗凝等。这些方法旨在抑制补体激活，减少氧化应激，并限制中性粒细胞诱导的损伤。增强生物相容性对于减少心血管并发症和改善透析患者的预后至关重要。在透析过程中抑制先天免疫反应可能成为体外血液净化治疗的未来基石^【3】。

图：血液透析生物相容性和微炎症——分子生物学机制

挑战与未来趋势

血液透析也面临着如免疫原性控制较为困难和成本效益平衡及标准化难等难题，但随着技术的发展如器官芯片技术就是使用微流控肾脏芯片可实现个性化透析方案预测试；利用CRISPR-Cas9等基因工具改造工程菌来实时降解吲哚类毒素等。

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产品列表

产品类别	货号	产品名称
PEG聚乙二醇系列	ACH0144A	PEG 200
	ACH0145A	PEG 300
	ACH0066C	PEG 400
	ACH0146A	PEG 600
	ACH0046A	PEG 1000
	ACH0053A	PEG 1450
	ACH0036D	PEG 1500
	ACH0037A	PEG 2000
	ACH0038A	PEG 3350
	ACH0039A	PEG 4000
	ACH0040A	PEG 6000
	ACH0042A	PEG 8000
	ACH0054A	PEG 10000
	ACH0070D	PEG 20000
透析膜	KVH0068A-1pack	硝酸纤维素膜（NC膜）无背衬
微生物培养	AER0048H	酵母粉
	AER0027D	胰蛋白胨
	ALA0431C	马铃薯淀粉
	ACS4498A	马铃薯浸出粉
病原体及残留检测	DDM1416A	蛋白A（Protein A）残留检测试剂盒
	EDM1587A	Vero残留DNA检测试剂盒
	EAAF0042A-200T	真菌DNA检测试剂盒（PCR-荧光探针法）
缓冲液	ACC0076C	PBS 缓冲液
细胞系	FBQ0896A-T25	非洲绿猴肾细胞；VERO
细胞培养基	CD VM 01	Vero细胞培养基
胎牛血清	EEM0020D	优级胎牛血清
分子酶	EAE0035A	BsaI限制性内切酶
分子酶	DAA0304A	T4 DNA 连接酶

参考文献

[1] Arasu R, Jegatheesan D, Sivakumaran Y. Overview of hemodialysis access and assessment. Can Fam Physician. 2022 Aug;68(8):577-582.

[2] Bello AK, Okpechi IG, Osman MA, Cho Y, Htay H, Jha V, Wainstein M, Johnson DW. Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022 Jun;18(6):378-395.

[3] Nakayama M, Miyakawa H, Ohama K, Kimura H. A Critical Role of Neutrophil-Driven Amplification of Chronic Microinflammation in the Biocompatibility of Hemodialysis. Int J Mol Sci. 2025 Jul 4;26(13):6472. doi: 10.3390/ijms26136472.